頸動(dòng)脈蹼為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸總動(dòng)脈分叉處后壁的 腔內(nèi)突出物,非常罕見,發(fā)病率尚不明確,其組織病理學(xué)特征 為內(nèi)膜異常纖維及平滑肌增生。有研究顯示,頸動(dòng)脈蹼下血 流容易淤滯,從而形成血栓并發(fā)生血栓栓塞 ,由于臨床及超 聲醫(yī)師缺少對(duì)此病的認(rèn)知, 往往存在對(duì)本病的漏診及誤診。 但有報(bào)道稱超聲診斷頸動(dòng)脈蹼的敏感性及準(zhǔn)確性高于 CTA, 能更好地顯示頸動(dòng)脈蹼結(jié)構(gòu)及是否合并斑塊或血栓形成 。
頸動(dòng)脈蹼的超聲特點(diǎn)為起自一側(cè)或雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉 或頸內(nèi)動(dòng)脈起始處管壁的后壁, 呈膜樣等回聲或高回聲伸入 管腔,長(zhǎng)短、厚薄不一,可順血流方向生長(zhǎng),亦可垂直管壁,膜 樣結(jié)構(gòu)與管壁間可測(cè)及逆向血流信號(hào), 其附著處管壁表面平 整光滑,且其不隨血流漂動(dòng),無明顯占位效應(yīng)。雖然數(shù)字減影血管造影是診斷頸動(dòng)脈蹼的金標(biāo)準(zhǔn),CTA 是診斷頸動(dòng)脈蹼的首選方法,但前者為有創(chuàng)檢查,后者存在 放射性,而超聲具有無創(chuàng),無輻射,實(shí)時(shí),價(jià)格低的優(yōu)勢(shì),且可 以更好地顯示頸動(dòng)脈蹼的結(jié)構(gòu)及觀察內(nèi)部是否合并斑塊或 血栓,所以超聲可作為篩查頸動(dòng)脈蹼的常規(guī)手段,來提高對(duì) 本病的檢出率,從而有效為臨床提供有價(jià)值的信息并預(yù)防缺 血性腦卒中。