經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī) 學(xué)倫理委員會(huì)的同意,在前期預(yù)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上開(kāi)展,與患者家屬 簽署知情同意書(shū)。2018 年 11 月 ~ 2019 年 12 月,選擇 90 例 ASA 分級(jí)Ⅰ ~ Ⅱ級(jí)、年齡 46 ~ 74 歲的中年、老年患者仰臥體 位、擇期、非腔鏡下腹部手術(shù)和四肢全身麻醉手術(shù)納入試驗(yàn), 采用數(shù)字表隨機(jī)分組法分配進(jìn)入氣管插管組( Q 組,n = 30) 、 喉罩通氣組( H 組,n = 30) 和試驗(yàn)組( D 組,Dex 預(yù)處理+喉罩, n = 30) 。數(shù)據(jù)資料采用 SPSS13. 0 版統(tǒng)計(jì)軟件分析 處理,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s) 表示,多 組比較采用方差分析,兩兩比較采用 q 檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用重 復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析,以 P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
昆山舒美對(duì)于雖然不能完全利用 ScvO2 評(píng)估頸靜脈球部血氧飽和度 ( SjvO2 ) 以及腦代謝、腦灌注水平,但是 ScvO2 與 SjvO2 仍然存在一定的相關(guān)性。麻醉誘導(dǎo)期患者 ScvO2 與 SjvO2 的差值相對(duì)穩(wěn)定,即使部分患者插管后 SjvO2 升高并超過(guò) ScvO2,但兩者的變化趨勢(shì)保持一致,因而可以認(rèn)為 ScvO2 的異常 波動(dòng)也反映了 SjvO2 波動(dòng)趨勢(shì)。一般認(rèn)為圍術(shù)期維持穩(wěn)定和 較高的頸靜脈球部血氧飽和度( SjvO2 ) 是有利的,但是,在 二氧化碳?xì)飧埂㈩^低腳高位等情況下,SjvO2 的異常升高,則提 示了腦組織過(guò)度灌注。