重復使用的器械上大多數污染有血液、體液等污染物,而且這些污染物都帶有大量的微生物,其中包括病原性微生物。而醫療器械的清洗就是祛除微生物、熱原等有害物質的關鍵步驟。如果帶有污染物的醫療器械清洗不及時、不徹底,會在一定程度上對器械造成損壞,降低其使命壽命,最主要的是會造成滅菌失敗。本文立足于消毒供應中心器械清洗存在的問題探討。
1 消毒供應中心器械清洗存在的問題
通過對當前消毒供應中心器械清洗情況進行分析后得知,器械清洗還存在如下問題:
1.1 器械清洗不夠徹底
造成這一問題的原因有很多,如操作人員在清洗的時候沒有注意到器械的材質、結構和性能等特性,還有操作人員個人的主觀因素等,均會造成器械清洗不夠徹底。
1.2 消毒劑使用不恰當
在器械清洗過程中,消毒劑使用不恰當的具體表現主要有醫療器械在消毒液中浸泡過長的時間、在使用之前沒有測試氯的濃度、配制的含氯消毒劑濃度不準確等。
1.3 清洗劑使用不恰當
清洗劑使用不恰當在醫療器械清洗中也是一個需要關注的問題,主要表現有配制溫度不恰當、配制濃度不夠、酶清洗液使用時間過長、次數過于頻繁以及部分操作人員對酶清洗劑缺乏清楚的認識,所以直接省略這道程序等[3]。這些都是當前消毒供應中心器械清洗存在的問題。
1.4 水質不達標的問題
自來水中包含金屬離子等相關化學物質,可能導致器械表面產生變色問題和腐蝕問題。
1.5 復雜器械清洗不到位問題
對于難以打開的器械,包括帶有軸節和卡鎖的器械,其齒槽和關節沒有徹底清洗或者沒有遵循操作規程末仔細清洗等,以至于器械潔凈度達不到要求。
人工清洗增加人員感染可能,效率慢,器械死角清洗不到位,應結合超聲波清洗機,一起清洗。